화학방사선 요법이 치아발육에 미치는 영향에 관한 증례보고
EFFECT OF CHEMORADIATION THERAPY ON THE DEVELOPING DENTITION
김재곤, 김영신, 양정숙, 이승영, 백병주,
소속 상세정보
김재곤 ( ) - 전북대학교 치과대학 소아치과학교실
김영신 ( ) - 전북대학교 치과대학 소아치과학교실
양정숙 ( ) - 전북대학교 치과대학 소아치과학교실
이승영 ( ) - 전북대학교 치과대학 소아치과학교실
백병주 ( ) - 전북대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919990260020331
Abstract
하악 좌측부위의 횡문근육종으로 2년동안의 화학요법과 6주간의 방사선요법으로 치료를 받았고, 이에 따른 후유증으로 치아의 발육장애를 동반한 8세 환아에 대해, 임상적, 방사선학적으로 관찰을 시행하고, 치료한 결과 다음을 보고하는 바이다.
1. 구강내 소견으로서 맹출한 영구치의 경미한 법랑질 형성부전과 치아우식이 관찰되었으며, 하악 좌측 부위의 미맹출된 제 1대구치로 인해 수직고경이 상실되어 과개교합이 형성되었다.
2. 방사선학적으로 맹출한 영구치의 치근은 짧은 치근에서부터 무형성증에 이르기까지 다양한 치근의 발육장애를 보였으며, 미맹출 상태인 제 2소구치와 제 2대구치는 왜소치나 형성부전의 소견을 보였다.
3. 치료는 보존치료 및 저석회화 소견을 보이는 영구치를 위해 불소도포를 시행하였고, 향후 적절한 수직고경의 회복과 심미적 개선을 위한 포괄적인 보철치료가 수행되어야 할 것으로 사료된다.
Chemoradiation therapy used on pediatric oncology patients often causes dental developmental anomalies that affect future dental care. Defects noted include tooth and root agenesis, root thining and shortening, and localized enamel defects. The effect of radiotherapy usually are confined to the radiation site, but the effects of chemotherapy may be more wide spread because of its systemic distribution and structures and organs unrelated to the primary tumor may be affected. Many pediatric cancers are treated with a combination of radiation and multiagent chemotherapy to create synergic and additive effects.
Dental treatment affected by chemoradiation damage to developing teeth includes orthodontic tooth movement, prosthetic abutment considerations, periodontal health, space maintenance, requirements for home fluoride regimens to protect hypomineralized areas, restoration options for hypoplastic/hypomineralized teeth, and endodontic procedures.
The following case demonstrate chemoradiation therapy effects on the dental development.
키워드
화학방사선요법;치근무형성증;발육이상;chemoradiation therapy;developing dentition;root agenesis
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